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新京报（湖北日报）讯（记者林琳通讯员曹福利）一名70多岁的男子，腰椎脱垂已经一个多月了。他无法躺下，也无法行走，只能坐在轮椅上受苦受难。最令人担忧的是，他因冠心病植入了5个支架，还患有慢性粒细胞白血病。手术的风险非常高。武汉市中心医院后湖院区疼痛科联合心血管内科、麻醉科制定精准救治方案。经过一周的准备，一位老人的微创手术很快就会成功。疼痛减轻了，老人又能走路了。
武汉市中心医院后湖院区多学科团队成功完成了微创手术。图片提供：通讯员
陈爸爸（姓坎比亚多）71岁，家住汉口。多年来，他一直饱受腰痛和腿痛的困扰。我的腰部和右腿每天都会受到震动。他需要家人搀扶才能站起来，走在地上更是痛苦。多年来他到处寻求治疗，但他的年龄和潜在的健康问题使他无法得到有效的治疗。
一个多月以来，陈爸爸的疼痛症状不断加重。由于疼痛，他无法躺下或休息。右小腿胫骨前区和膝关节已经麻木。他不能在地上行走，只能坐在轮椅上。家人随后将他送往后湖区武汉市中心医院疼痛科救治。
相关检查显示，陈某的腰椎退变严重，骨刺多。神经根不仅被突出的椎间盘压迫，还因神经根管骨性狭窄而遭受双重“绞杀”，需要手术治疗。ent.更令人担忧的是，陈爸爸有严重的冠心病病史。他已经植入了五个心脏支架，并长期服用两种抗血小板药物。这会带来手术期间出血的重大风险以及发生心脏事件的可能性。与此同时，他还患有慢性粒细胞白血病。
入院后，疼痛科主任医师李英波迅速与心血管内科、麻醉科进行多学科检查。经过广泛评估和反复论证，他为陈先生定制了严格的围手术期治疗策略。替代目前的两种口服药物。成为优质抗血小板药物。由于“交联”而作用时间短。还应密切监测凝血功能。另外，由于患者年龄较大，且患有冠心病，手术必须采取俯卧位，因此麻醉团队必须精确控制麻醉过程。剂量以避免呼吸和循环抑制，并防止冠状动脉痉挛和心肌梗塞变得过于浅表。同时，高流量的鼻腔供氧和完整的应急预案可以“陪伴”整个手术过程。
经过一周的精心准备，手术期间，停药24小时后，陈先生的主治医生李英波先生为陈先生进行了微创“显微外侧经椎间孔神经根孔减压及椎间盘髓核摘除术”。仅用一个1厘米的切口，就将受压的神经松解，并取出突出的髓核，手术顺利完成。
“我们很高兴患者在术后第二天就能自由行走。”李英波主任医师表示：“很多腰椎间盘突出症患者患有心脑血管疾病，长期服用抗血小板药物不需要手术。”“但是，只要患者病情稳定，制定周密的多学科围手术期管理计划，并在严密监护下停用抗血小板药物，就有机会安全地进行手术，显着改善您的生活质量。”