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荆楚网（湖北日报）（通讯员 阮艳萍）近日，孝感市第一人民医院介入血管内科与妇产科密切合作，成功为一名因子宫动静脉瘘导致大出血的33岁患者实施“子宫动脉栓塞术”。患者术后恢复顺利，已安全出院。
患者李女士（化名）在月经期间突然出现阴道大量出血，且出血呈“间歇性”。她之前有过两次剖腹产史。入院后，妇科团队立即对她进行了全面检查。盆腔 MRI 和彩色多普勒超声显示患者子宫下部子宫肌层内隐藏着复杂的子宫动静脉瘘。
妇科医生梁燕明医生表示，子宫动静脉瘘是一种罕见的血管畸形，可以通过手术切除。分为先天性和后天性。获得性感染主要与子宫外科手术有关，如剖宫产、扩张、刮宫、感染或肿瘤。这就像在子宫里安放了一颗“定时炸弹”。由于动脉和静脉异常直接相连，没有毛细血管，血管壁脆弱，在血压的影响下很容易破裂，造成无法控制的大出血。
在这种危急情况下，传统治疗面临巨大挑战。对于已形成肛瘘的患者，保守药物治疗效果不佳，不能从根本上控制出血。另一方面，手术很可能需要切除子宫，这对于希望生育或保留器官功能的患者来说很难接受。
经过多学科紧急会诊，介入血管科主任黄千祥提出实施子宫动脉栓塞术的方案。他解释：介入栓塞是一种微创治疗方法。将一根小导管插入大腿根部的股动脉。在血管造影设备的精确引导下，将导管引入子宫动脉，为动静脉瘘供血。然后像“精确导弹”一样注射特定的栓塞颗粒，阻断异常的血管团块，阻断出血源头，最大限度地保护正常子宫组织。
在介入手术室里，黄千祥团队利用卓越的技术，以超选择性的方式成功将导管插入目标血管。注射造影剂后子宫区域的混乱弯曲。屏幕上清晰可见一团异常扭曲的血管。随后，黄千祥通过导管精准注射了数百个小栓塞颗粒和五个弹簧圈。血管造影立即显示异常血管团完全消失，血流正常闭塞，正常子宫血管完好无损。手术只持续了大约一个小时。手术后，李的穿刺部位只有约2毫米长，不需要缝合，几乎没有留下疤痕。
妇科主任李军霞表示，该患者的成功治疗是MDT多学科模式的一个例子。介入栓塞为症状性子宫动静脉瘘的治疗提供了一种创新方法。它不仅避免了传统手术的创伤和器官损失，还大大缩短了恢复时间，大大提高了患者的生活质量，这对于想要孩子的年轻女性来说尤其是福音。